子宫内膜异位症的临床表现

　　福州博爱中医院讲解：子宫内膜异位症的临床表现是什么？不孕不育医生指出，子宫内膜异位症的临床表现其症状与体征随病变部位与范围不同而异，并与月经周期有密切关系，约20%患者无自觉症状。

　　子宫内膜异位症的临床表现

　　一、症状

　　1、痛经与疼痛

　　主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛部或大腿部。常于经前1～2开始，经期首先天较剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

　　2、月经失调

　　以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。

　　3、不孕

　　多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。

　　二、体征

　　1、内在性子宫内膜异位症者，子宫多增大变硬，一般不超过3个月妊娠大小，多有压痛，可能为局限性隆起，也可能为均匀性增大。

　　2、外在性子宫内膜异位征者，可在子宫一侧或双侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块，有压痛;在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及一至数个米粒至蚕豆大小不等的硬结，明显触痛，肛诊时尤为明显。如阴道直肠受累，在阴道后穹窿可触及甚至可见到突出的紫褐色结节。

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